连日来，陕西榆林一医院“待产孕妇跳楼身亡”的新闻持续发酵，涉事医院和产妇家属各执一词，但毫无疑问的是，产妇在跳楼前承受了难以忍受的临产痛苦。顺产到底有多疼？什么情况下应该剖宫产？昨天，记者采访了武汉市妇幼保健院首席助产士钟菊芳。 四成孕妈生产要承受“十级疼痛” “每个人对疼痛的耐受程度不同，孕妇也一样。”钟菊芳介绍，对初产妇来说，6%的产妇会感觉轻度疼痛，50%的产妇会明显感觉疼痛，44%的产妇会感觉疼痛难忍甚至是痛不欲生。 “如果把疼痛按0-10分级，生孩子的疼痛可以达到十级。”钟菊芳表示，有超过四成的孕妈妈在生育过程中要承受最高级别的疼痛。她透露，医院曾经请过不少准爸爸体验“分娩阵痛”，超过九成的人在疼痛达到六七级时就紧急叫停。 钟菊芳坦言，产道条件、生产能力以及胎儿大小都制约着孕妈妈能否顺产成功。在生产的过程，会突然出现很多无法预料的事情，出现“顺转剖”的情况也很正常。“当医生提议剖宫产时，千万不要强行坚持顺产。” “无痛分娩”难以广泛推广 市妇幼妇产科主任宋晓婕指出，目前临床上分娩镇痛的方法主要有药物镇痛以及物理镇痛。药物镇痛中最主要的是通过麻醉方法实施分娩镇痛，也是分产程的；物理镇痛主要是按摩、水中待产等。不过，无论哪种镇痛方式都只能起到“减轻”的作用，想一点都不疼，几乎是不可能的事情。 “事实上，目前的无痛分娩主要在大城市进行，很难大面积推广。”宋晓婕分析，主要是政策原因和缺乏麻醉师的客观困难所致。她表示，做分娩镇痛，麻醉师和医生要一直守着产妇十几个小时，还不能额外收费，只能收硬膜外麻醉的费用。在这种前提下，收费不能解决，入不敷出，医疗机构没有动力去做这个事情。其次，无痛分娩需要大量麻醉师，然而目前总体上医院麻醉师数量仍较少，“连日常的手术工作都完成不了，怎么有时间去做分娩镇痛。” 关键时刻请相信和配合医生 宋晓婕说，每次手术前或是有危险情况发生时，医生都会给产妇家属签署手术知情同意书。手术同意书谁签了算？宋晓婕表示，在通常情况下，当产妇和家属意见发生分歧时，首先产科医生会根据产妇的情况进行综合的判断，不管是顺产还是剖宫产，产妇本人意愿应该得到尊重，而手术同意书，原则上需要产妇和家属双方共同签字。“对于没有剖宫产手术指征的产妇，产科医生都会鼓励顺产。” 宋晓婕透露，她们每个月会顺产400到500个宝宝。她指出，医生会用专业知识，第一时间对产妇及胎儿状况进行专业判断，并制定抢救、治疗方案，“产妇家属在关键时刻更应该冷静，积极配合医生对产妇和胎儿进行抢救和治疗。” 记者刘璇 通讯员张璟祎 【新闻背景】 产妇跳楼身亡 医院和家属各执一词 陕西榆林卫计局 介入产妇坠亡调查 8月31日晚8点左右，一名产妇从陕西榆林市第一医院绥德园区5层分娩中心坠楼身亡。 事发后，榆林市第一医院发表声明称，该产妇坠楼是因为家属多次拒绝剖宫产，最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼自杀。 产妇丈夫延某否认了院方的说法，其接受《法制晚报》记者采访时称，当时曾同意剖宫产，并曾打电话托人找关系进行剖宫产。 昨天凌晨，榆林市第一医院再次对该事件发布情况说明，并表示“助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡”，同时公布了案发前的视频截图。依照榆林第一医院公布的资料，在整个过程中，产妇曾三次要求剖宫产，但均遭到拒绝，在公布的护理记录中，院方描述产妇对待顺产的态度是“极不配合”。 目前，榆林市卫计局已介入调查此事。 据法制日报 |
